石膏的包扎方法及类别是什么(一)

　　一、包扎法：

 

　　(一)术前用物准备：骨拆台1，大水筒1(搪瓷或塑料)，石膏板1(木板或包铅铁皮的木板)，皮枕垫(人造革棉垫)大，小数个。大橡皮单1，普通剪刀l，解剖刀l，变色铅笔1，消毒棉花，棉垫，棉织筒套，石膏绷带卷、带，保暖毛毯，毛巾。

 

　　(二)病人的准备：

 

　　1．有伤口者先换药。

 

　　2．摆好病人体位，注意病人舒适安全，保暖。

 

　　3．打石膏部位的皮肤要清洁。

 

　　(三)不同种类的石膏包扎法：

 

　　1．肩人字石膏

 

　　(1)病人体位：可能时坐位。

 

　　穿好棉织筒套，骨突部垫棉垫，肩关节外展60～70度，前屈30度，肘屈曲90度，上臂外旋15度，前臂轻度旋前，手指尖平着鼻尖。

 

　　(2)包扎步骤：用三条宽带围躯干，带之两端重叠相遇于脊背中线。用石膏带打长臂上、下托，再用宽带两条，每条剪成两段，在肩之两侧交叉成8字形加固。从腋窝部向下至髂嵴加短带三条，再用石膏卷7个(5个宽的，2个窄的)缠绕躯干及患肢。

 

　　2．髋人字石膏(1)病人体位，病人仰卧在骨拆台上，安好吊腿架，将两脚固定在架上，落下骨折台的下半段。髋关节外展20度，轻度前屈，膝关节屈曲15～20度，踝关节功能位，足趾向上。

 

　　(2)包扎步骤：用三条宽带围腹部，两端重叠相遇于脊背中线，打患肢长腿前后托。髋部前后用短宽带交叉加固，再用石膏卷缠绕之，臀部留一洞口，洞口周围用石膏带加固。

 

　　3．石膏床(1)病人体位：病人俯卧，头和脊柱正中位置，额部垫一薄枕，以利病人呼吸，两肩前用棉垫垫起。肩外展约50度，肘关节屈曲，两前臂放于躯干两侧，腹部可垫一薄枕，以防腰椎前突。两下肢各自中线外展20度，以分开两臀。

 

　　(2)包扎步骤。背部，自颈之下缘到膝腘窝处铺毡垫一层，按身躯的曲线剪缝使之贴合。石膏的两侧须过腋中线，使制成后能成一个浅槽状，为把躯干固定牢稳，毡上铺三层石膏带，第一层纵形用7条长带，第二层用2条短带横铺，第三层纵形再铺7条长带。留出臀部洞口，并在洞口周围用石膏带加固．4．石膏背心(1)病人体位：病人取站立、坐位或俯卧位。站立时，采取直立位，两上肢上伸或向两侧外展。给病人穿上棉织简套，前上端至胸骨上凹，下至耻骨联合，骨隆起处垫棉垫。后上端到肩胛骨下缘，后下端在臀中线上，两侧上端离开腋窝，下端抵大粗隆。

 

　　(2)包扎步骤：先用一卷围绕躯干，然后用宽带三个，由前向后，使两端重叠相遇于脊背中线。然后用短带两条，各剪成三段，在前胸竖贴三段，后背竖贴三段，最后再用三条宽带自前向后围躯干。

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