盖氏骨折的诊断和检查

　　此病症多为闭合性骨折，开放骨折时多为桡骨近折端穿破皮肤所致，伤口很小。其中神经血管损伤罕见，移位不著的骨折仅有疼痛，肿胀和压痛。如移位明显桡骨将出现短缩和成角，下尺桡关节压痛，尺骨头膨出。

 

　　【诊断要点】

 

　　1．此病在各种年龄均可发生，其范围广。

 

　　2．者跌倒时腕关节背仲、手掌桡侧着地的间接暴力均可引起，或直接暴力使前臂过度旋前。

 

　　3．桡骨骨折处反常活动和骨摩擦感。尺骨头隆起压痛。前臂及腕部肿痛，畸形，前臂旋转活动受限。

 

　　【辅助检查】

 

　　X线或CT诊断和分型：

 

　　1．不稳定型：多见于成年人。桡骨下中1／3骨折，呈短斜形、螺旋形或粉碎。骨折移位。尺桡下关节脱位。

 

　　2．稳定型：多见于儿童。桡骨下1／4横断骨折。成角畸形。尺桡下关节脱位。

 

　　3．特殊型：尺桡骨双骨折合并尺桡下关节脱位。成年人骨折和脱位均严重。而青少年双骨折的位置比较低，移位不大，相对稳定。

 

　　【处理原则】

 

　　1．在一般情况下用手法复位，石膏或小夹板外固定前臂于中立位、腕关节于尺偏位，并限制拇指外展活动。

 

　　2．当骨折不稳定者行切开复位内固定。

 

　　3．陈旧性骨折。畸形不明显，但前臂旋转受限并有疼痛者，可切除尺骨小头改善功能。

 

　　4．陈旧性骨折、保留尺骨小头，视骨折愈合后功能恢复情况再处理。畸形严重者，应切开复位内固定同时植骨。

如需了解更多骨科知识,请拨打上海西郊骨科医院全国公益免费电话:400-820-2825.