先天性肌性斜颈为常见的先天性畸形。
【诊断要点】
1.出生后出现,头歪向患侧,下颌和面部转向健侧。
2.早期在胸锁乳突肌中l/3部出现梭形肿块。质坚无痛。晚期胸锁乳突肌发生纤维挛缩。
3.颜面发育不对称。
4.颈胸椎继发侧凸畸形,凹面朝向患侧。
【辅助检查】
1.颈椎正侧位X线照片,排除颈椎先天性融合或半椎畸形。
2.颈椎l、颈椎2张口正位x线照片、断层x线照片或CT扫描,排除寰、枢椎旋转性半脱位。
【处理原则】
1.出生后即可开始手法牵仲和局部按揉患侧胸锁乳突肌。
2.手法治疗持续6个月仍无效,或者l岁内未经任何治疗者,或者问断治疗但年龄超过l岁仍未矫正者,考虑手术治疗。多采用胸锁乳突肌切断松解术,术后用石膏颈领固定头颈于过度矫正位6周一8周。拆除外固定后进行颈部功能锻炼。
【住院标准】
需手术治疗者收住院。
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