内分泌与骨骼

　　维生素K：维生素K富含于黄绿色蔬菜中。在骨的形成时承担重要作用的蛋白质中，有一种叫骨钙素的蛋白质。现已清楚维生素K与此蛋白的合成有关，因此颇受人们注目。

　　维生素K以前作为促进血液凝固的因子而为人所共知，现在其与骨的关系已逐渐明了，因此人们期待着它能同维生素D一起作为强固骨质的维生素而发挥其作用。

　　(三)应力.

　　骨的生长、发育、萎缩，与应力的大小直接有关。在某一最优值应力作用下，骨量变化保持平衡，即骨吸收与骨形成大致相等。Wolff(1892)首先提出“功能适应原则”，在功能需要的部分有骨形成，而在不需要的部分发生骨吸收。以后不少学者研究表明，骨骼可以通过自身的形成与吸收保持内部应力的水平，以适应外力变化。Frost提出，最小有效应变(MES)概念。MES约为0．0008-0．002骨表面应变单位。应变是在外来载荷下引起的结构变形，还包含肌力、体重、身体加速度及其抗惯力部分，可用应变规直接测量。应变单位即在载荷下单位长度的相对改变，一个单位的压缩应变为0．0008，相当于0．08％短缩或相当于80(um)应变。应变小于MES，不能引起适应性构筑骨塑建，而大于MES则能。MES供给势能，说明在一定时间及一定部位机械载荷可引起骨的适应。骨对改变的机械载荷可发生3种适应：①骨的机械性能单位的改变；②骨构筑的恰如其分变化或其载荷作用线相对空间位置；③上述两种因素的混合。骨内反馈机制能辨认机械载荷效应。而这个效应又能转换为一些形式信号，管制和适应塑建。

　　如果MES性能正确，活体骨将出现3种现象：①健康人的正常生长活动，骨表面应变很少需要超过特殊最大值，②能反复产生应变的活动超过上述阈值，将引起构筑改变，减少相继应变，在相同载荷下低于阈值水平。③骨的构筑不需要适应大小上述阈值任何明显有意义的设计。在健康人正常活动时，应有净弯曲及净张力应变。机械上引起骨塑建，年轻人快于成人，新近骨折处快于无骨折处。