暴力导致前臂骨折的护理

　　造成前臂骨折的原因，可能由于直接暴力或间接暴力可造成桡、尺骨双骨折。前臂遭受打击、按压或碰撞等直接暴力而造成的骨折，其骨折线在同一平面上。间接暴力是跌倒时手掌先着地，尺骨斜行骨折，骨折线多在同一平面上。儿童可发生青枝骨折。骨折后临床表现为局部肿胀，疼痛，肢体畸形，旋转功能障碍等。完全骨折可有骨擦音。前臂骨折是较常见的骨折。儿童尤为多见。前臂是由并行的尺、桡二骨构成，两骨中间有骨间膜相连。在前臂骨折中，桡尺骨干双骨折最多见，并多发生在青少年，开放性骨折的发生率也较高。由于前臂有旋转活动，所以对复位的要求较高。前臂完全双骨折后，可发生重叠、旋转成角或侧方移位等畸形。

　　功能练习：应尽早开始，在固定时可以练习手指活动以及可能的肩关节活动。在拆除外固定后，可以用三角巾悬吊患肢，并开始练习肘关节的伸直、屈曲、旋后、旋前等活动。

　　手术切开复位内固定：多见于多发骨折(尤其同一肢体多发者)，多段骨折或不稳定骨折，软组织损伤严重等情况，不能用手法满意复位时，多行钢板螺丝钉内固定、加压钢板内固定或髓内针内固定。为了保证局部固定牢稳。有的内固定之外还加外固定。术后应以枕垫抬高患肢，使患处高于心脏水平，并注意观察伤口渗血情况以及肢端的血循环。

　　治疗及护理：多数闭合性骨折适于闭合复位后外用小夹板或石膏固定。

　　在复位后早期应注意患肢疼痛肿胀及肢端循环，疼痛较剧者根据医嘱给止痛药。肿胀较重，肢端有循环、感觉异常者，及时告知医生。肿胀消退后应注意小夹板的松紧要适宜，太松影响固定，发现松散，及时整理。保持肘屈90度，前臂中立位。睡卧时应帮助病人把患肢放舒适。平稳，保持固定后的位置。对小儿则应加强观察、发现哭闹不安应寻找原因。