火器伤的X线诊断

　　火器伤在x线检查中有些特点，应予注意。首先要注意受伤的部位往往是多发的，如有骨折，伤情多较严重。此外，因受伤时体位与姿势不同，子弹射入的方向亦有不同，所以弹道差异很大，必要时可用软组织摄影法以观察弹道及其情况。

　　骨与关节继发感染亦属火器伤的一个特点，骨质可较早地出现稀疏与破坏，晚期可见骨质增生和关节强直等改变。

　　另一个特点是金属异物存留。有时金属异物可在体内移动，故应根据情况，必要时扩大检查范围，以防遗漏。

　　金属性异物的定位与摘除关于异物定位本文不详细介绍。非金属性异物在较薄部位者，可用软x线摄影或干板摄影以显示之。金属性异物通常可用透视与／或摄影来定位，有时加用特殊装备如用金属网格协助做为标志。特殊部位的异物定位，如眼球内异物定位，则有专门的定位法，有专用的设备来协助定位。肢体上金属性异物定位以透视为宜，同时可选定异物最表浅处作为切口处。

　　必要时，金属性异物的摘除可在透视下进行。这时应特别注意勿使x线照射过量，造成损害。现在x线电视透视装备，对摘除金属性异物颇为方便，因其一方面照射量小，一方面可在明室条件下进行，便于术者操作。对不易摘除的异物，应在电视透视下进行手术。