骨关节炎会发展成残疾么

　　骨关节炎是一种慢性关节疾病。经过治疗多数病人有良好的预后，如果不做任何治疗疾病也不会发生残疾。对老年人来说，经过数十年的活动磨损，尤其是体力劳动者，这种退行性的软骨和软骨下骨质病变，其实是一种正常的生理性反应。  它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。另外本病又称肥大性关节炎、增生性关节炎、退行性关节炎及老年性关节炎等。慢性损伤和老年性组织变性为本病的主要病因。

 

　　【辅助检查】

 

　　1．骨质检查：关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄．软骨下骨硬化和有囊腔形成，有时可见关节游离体。到后期，骨端变形，关节面凹凸不平，边缘有骨质增生。

 

　　2．血液检查：血象一般正常。血沉不快。

 

　　【处理原则】

 

　　1．全身疗法：避免损伤，适当减轻患病关节的负重。严重时应休息，或用石膏适当固定。冬天要注意保暖。过胖者应适当减肥。

 

　　2．理疗或体疗。

 

　　3．药物疗法(1)口服非甾体类抗炎镇痛药以缓解疼痛。

 

　　(2)关节腔内注入O．5％普鲁卡因5mL~lOML与12．5mg~25mg醋酸氢化强的松，每周1次，3次为l疗程。不宜注射次数过多。

 

　　4．手术疗法(1)关节内游离体取出术。

 

　　(2)关节滑膜切除术。

 

　　(3)髋关节骨关节炎后期可作关节成形术、关节融合术、股骨转子问截骨术等。55岁以上老年患者可作人工关节置换术。

 

　　(4)膝关节骨关节炎疼痛严重、关节变形的老年患者，可作膝关节表面置换术。

 

　　【诊断要点】

 

　　I．好发于中老年人，男性较多见，肥胖者较瘦者多见。

 

　　2．以膝、髋、踝等负重关节和颈椎、腰椎等多活动关节最常见，腕、手部关节次之，其他关节少见。

 

　　3．发病缓慢，有慢性积累性关节损伤史。开始觉关节钝痛或酸痛，以后逐步加重。晨起时关节发僵或不适，活动后好转．但活动过度时痛又加重。

 

　　4．关节活动时有粗糙摩擦音，关节反复肿胀、积液。有时出现关节交锁，或触及关节游离体。

 

　　如患者长期存在关节痛，并有发展，应经常到医院随访观察。首先要明确，什么是类风湿关节炎。类风湿关节炎系关节滑膜发炎，有炎性细胞浸润和渗液，因而关节发生疼痛、肿胀、活动受限或导致关节和关节周围组织的破坏。而无炎症反应的单纯关节痛则无上述一系列病理变化。许多病人或医生简单地认为，关节痛就是类风湿关节炎，从而造成误诊和误治，带来许多不应有的药物不良反应。若只有关节痛而从未出现过关节肿胀，或从未被专科医生检查证实有肿胀，则不能把关节痛判定为关节炎，也不能认为关节痛就是类风湿关节炎。

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