类风湿性关节炎关节部位会痛么

　　起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，常伴关节外病症状，故称类风湿病。

 

　　【辅助检查】

 

　　1．实验室检查：血红蛋白减少，白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数增加。血沉加快。约70％的病例可出现类风湿因子阳性。关节滑液较混浊，牯稠度降低，粘蛋白凝固力差，滑液的糖含量降低。

 

　　2．X线检查：早期可见周围软组织阴影肿大，骨质疏松，正常骨小梁排列消失，关节间隙因积液而增宽。以后关节软骨下有囊腔形成，附近骨组织呈磨砂玻璃样改变，关节间隙因软骨面破坏而变窄。

 

　　【诊断要点】

 

　　1．此病多发于15岁~45岁的人群，其中以女性为多见。

 

　　2．常有急性发作，但病程缓慢，此关节病症往往发于双侧。而且易发部位依次为分为手、腕、膝、肘、足、胄和髋。局部隐痛，关节僵硬，晨起特别明显(“晨僵”)。

 

　　3．活动受限，关节压痛，周围肌肉挛缩，日渐出现关节强直与畸形(髋关节多强直于屈曲外展位，掌指关

节强直于尺偏畸形位)。

 

　　4．全身表现可有低热、乏力、消瘦、贫血。

 

　　5．诊断标准：①至少有一个关节肿胀；②有皮下类风湿性结节；③至少有一个以上的关节在活动时有疼痛和压南；④3个月内其他关节也相继有肿胀；⑤同时有对称性关节受累；⑥晨起手指关节僵硬，拳不能握紧；⑦典型的x线片表现；⑧类风湿因子检验阳性；⑨关节渗液的纤维蛋白凝固力差；⑩活检有典型的滑膜和关节组织的组织学变化。第①项一第⑤项应持续6周。典型病例应具备其中7项；肯定病例应具备5项；可能病例应具备3项。主要的诊断依据为①项一⑤项，阳性类风湿因子只作参考。

 

　　【处理原则】

 

　　1．手术治疗：早期作滑膜切除术可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保留软骨和软骨下骨组织，改善关节功能；后期作关节成形术或全关节置换术以改善关节功能。人工关节近年来发展较快，疗效较好。 

 

　　2．药物治疗：目前尚无特效药物。常用的有水杨酸类药物、金盐制剂、皮质激素、非甾体类药物如消炎痛、萘普生、扶他林等；免疫抑制剂如环磷酰胺及硫唑瞟呤等。

 

　　3．一般治疗：适当营养、休息、理疗，受累关节适当运动及功能锻炼，最大限度保护关节功能，防止非功能位强直。

 

　　类风湿性关节炎它的特征是病程慢、关节痛和肿张反复发作，关节畸形逐渐形成，是一种全身性结缔组织疾病的局部表现是多发性和对称性的关节炎病症。此症发病率高，严重影响关节功能。病因尚未完全清楚，但认为与自身免疫、感染及神经与体液调节功能障碍有关。

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