怎么护理锁骨骨折病人

　　治疗及护理：伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床治疗。此病由直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横型。此法可使骨片持续保持良好的复位位置，但卧床时间太长，有很多不便之处。幼儿青枝骨折及成人的无移位骨折用三角巾或颈腕吊带固定2～3周，并可外加绷带将上肢固定于胸壁可更牢稳些。一般常见的治疗方法是，有移位之骨折经手法复位后用肩“8”字绷带或“T”形板固定，使两肩向后伸。儿童固定3~4周，成人固定4～6周。不能用肩“8”字绷带固定者，例如有粉碎性骨折或血管损伤须手术治疗者，可使患者仰卧于硬板床上，两肩胛骨间垫一窄枕，以使两肩后伸。护理要点：除仰卧固定者之外，其它用“8”字绷带或“T”形夹板或三角巾悬吊者，均可下地活动。用8字绷带或“T”夹板者，须注意固定要牢，腋下不要压迫太紧。日间活动不要过多，尽量卧床休息。保持夹板不要移位，此夹板之纵形立棍固定在腰部，可控制夹板不使移位。使用“8”字绷带者，有时也可加三角巾悬吊患肢，以防止患肢下垂，增加舒适。也有极少数须手术治疗者：如开放骨折或有神经、血管损伤须探查者，须作切开复位，术后用“8”字型石膏绷带固定4~8周，并用三角巾将患肢悬吊起来。睡倒时应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕以使两肩后伸。使用“T”形夹板者，须注意把夹板垫好，不要压迫皮肤，卧床休息时仰卧，要垫舒适。

　　功能锻炼：锁骨骨折是由间接暴力造成骨折多见。幼儿多为青枝骨折；跌倒时手或肘着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。多发生儿童及青壮年。间接暴力造成骨折多为斜形或横行，其部位多见于中段。自局部固定后即可开始锻炼，作握拳，伸屈肘关节，两手插腰，后伸肩部等活动。以促进血液循环，消除肿胀，促使骨折更快愈合。

　　骨折后局部可见肿胀，患侧肩部下垂，且斜向前内方，壁部压痛。完全骨折可触及骨端并有异常活动，患侧上肢活动受限。小儿患者多为青枝骨折。锁骨桥架于胸骨与肩峰之间，为唯一联系肩胛带与躯干的支架，其骨干较细，位置表浅，易发生骨折。此骨折多见于小儿，可因间接或直接外力而引起。例如摔倒时肘或手先着地，外力沿上肢传至锁骨而引起骨折，最多见的是由于跌倒时肩部着地，少数是由于外力直接打击而引起。因为中外1／3交界处较细，故骨折多发生于这部位。