而且盲目下手可能会带来不良后果。一些医院康复科开展骨科围手术期康复一段时间后就进行不下去了,主要原因就是没有建立一个完善的一体化治疗制度;没有与骨科医师一起组成一个治疗小组,与骨科医师的交流少,对手术方面的知识缺乏。最近,我看到一篇文章,在讨论中谈全膝关节置换术后关节运动治疗可以有利于关节软骨的营养及代谢,殊不知全膝关节置换也切除了膝关节的软骨。骨科医师看了这种文章会对我们专业怎么看?所以,我们建议大家要开展骨科围手术期康复,一定要好好学习骨科知识尤其是手术方面的知识,多与骨科医师交流,最好看手术。另外一定要建立一个完善的一体化治疗制度与骨科医师一起组成一个治疗小组一起工作。
4。对医学影像知识掌握不够。影像学检查是骨科诊断治疗的基础之一,X线拍片是常规需要的。所以作为康复科的医师,治疗师尤其是从事骨科康复的医师,治疗师都应会读片,这是起码的要求。但是有些康复医师仍然不会读X线片,对你的诊断,疗效评定我们就要打问号了。有些片子的表现还要结合临床,比如对类风湿关节炎治疗有效时X线片上可以显示关节间隙增宽,但是要知道关节积液时X线片上可以显示关节间隙也会增宽,这恰恰是炎症活动的表现,两者的鉴别要靠临床表现及体格检查。随着科学的发展,CT及MRI在临床广泛使用,我们除了要会读X线片外,还会读CT,MRI。尤其是在诊断治疗颈椎病,腰间盘突出症,脊髓损伤,关节韧带软骨损伤等疾病时CT,MRI是常常要用的。
康复医学是一个不断发展的新兴学科,在美国许多医院及台湾的长庚医院成立了一个新的科室叫做Department of Orthopedics and rehabilitation(骨与康复科)骨科与康复科溶为一体,使骨科疾病的治疗与康复达到了一个新的水平。康复医学是使用各种医学措施(包括手术治疗)促进残障者的功能康复。最新出版的《康复医学理论与实践》也把手术列为康复治疗的重要手段。目前许多残障的功能重建手术有了很大的发展。在我国尚 未被骨科及神经外科等临床医师重视,或者他们未能顾及,使这些手术开展的很不普及。如截瘫后的膀胱功能重建术,上肢功能重建术等。康复界的同仁应能够利用自己的优势及广大的病源,发挥自己的能力,抓住机遇,积极开展这样一些功能重建手术,结合手后康复治疗。这无疑是有利于病人的,同时将促进康复医学事业的巩固和发展。
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