可能会影响骨科康复的生存与发展。以下几方面的问题应该引起我们的注意:
1.在疾病的诊断上不科学,与骨科不统一骨科是一门较为古老的学科,专业性很强,在疾病的诊断及鉴别诊断上很严格与科学化。而康复医学是一个新兴学科,较之骨科很年轻。做骨科康复首先必须在疾病的诊断上与骨科保持一致,否则就得不到骨科得认可,骨科康复怎样能发展下去呢?我读过一些文章,通篇大谈如何治疗颈椎病,但你仔细看看他通篇说的是颈部疼痛而不是颈椎病,说明他对颈椎病的诊断没有掌握。还有人在会上报告400多例椎动脉颈椎病的康复治疗经验,仅从他讲的400多例这一点可以看到他对椎动脉型颈椎病的诊断不了解。上海西郊骨科医院在颈椎病的诊治水平在全国处于领先地位,截至目前手术治疗的就有2000多例,而确诊为椎动脉颈椎病的只有几十例,那么一般医院诊断400多例就值得怀疑了。
2.解剖名词不科学,不规范人体解剖学是骨科的基础,也是康复医学的基础。我想这个基础应该是完全统一的,不然两个学科就失去了交流的基本条件。但是我们还是看到一些不规范的解剖名词甚至在康复医学杂志上出现。比如“周围关节”。解剖上只有周围神经,没有“周围关节”一 说。周围是相对中枢而言,有中枢神经,才有周围神经。有周围关节,就应有中枢关节了,其实没有。我想作者应是指四肢关节,但不能称为周围关节,否则人家就不懂了。我们不应该把不正规的叫法拿来用,即使是国外的,英文的,也有不正规的。
3.对骨科手术知识缺乏了解,骨科围手术期康复是目前国内骨科临床康复的一个新兴领域,也是一个热点,许多医院的康复科都在开展这方面的工作。但是要做好骨科围手术期康复需要更专业的投入,特别是要对手术有足够的认识,否则不知道手术是怎么做的,骨科医师不会病人交给你,即使有这样的病人来到你的面前,你可能会因为对手术的不了解而不敢下手。
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