锁骨骨折是常见的上肢骨折之一,亦称缺盆骨损伤、锁子骨伤、井栏骨折断等。锁骨骨折约占全身骨折的3.5%~5.1%,占肩部骨折的.53.1%,尤以儿童多见。
【病因病机】
锁骨骨折多为间接暴力所致,直接暴力损伤较少见。患者跌倒时,手掌或肩外侧着地,向上传导的间接暴力经肩锁关节传至锁骨,并与身体向下的重力交汇于锁骨的应力点,形成剪力而造成锁骨骨折,成人以斜形或横断骨折为多。骨折端除有重叠移位外,内侧端因胸锁乳突肌的牵拉向后上方移位,外侧段则由于上肢的重力和胸大肌、斜方肌、三角肌的牵拉而向前下方移位。幼儿骨质柔嫩而富有韧性,多发生青枝骨折,骨折后骨膜仍保持联系,在胸锁乳突肌的牵拉下,骨折端往往向上成角。直接暴力损伤(如俸打、枪伤等)多发生于成人,骨折呈横断形或粉碎性,偶见开放性骨折。