胸腰椎前路钛金属圆棒固定技术

　　【原理】

 

　　前路钛金属圆棒系统(Ventro Fix)的作用原理与前路钛钢板系统类似，主要用来稳定脊柱前柱，增强前柱植骨之后的稳定，使胸腰椎前路的标准杆固定系统。

 

　　钛金属制成的四种不同的固定夹可以根据不同的方式组合，从而更好的适应病人的病理和解剖情况。螺钉上有自攻的松质骨螺纹和短机械螺纹，使螺钉和固定夹、固定夹和椎体得到牢固的固定。内植物的撑开和加压作用在脊柱伸展位可起张力带作用，屈曲位时起支持钢板作用。一般用在侧方进行固定，可达到良好稳定。

 

　　【适应证】

 

　　(1)当脊柱骨折存在不稳定，尤其当椎体严重压缩骨折楔形变或爆裂骨折后伴有椎体高度显著丢失时，VentroFix可起到脊柱前方的支撑作用；(2)脊髓减压时，特别是脊柱椎体肿瘤患者行全椎体或部分椎体切除术后；(3)创伤性脊柱后凸，需要前方植骨融合后给予支撑和固定；(4)脊柱退变性疾病可从前方得到植骨融合和支撑固定。

 

　　【禁忌证】

 

　　(1)严重骨质疏松患者和大于65岁的老年患者；(2)脊柱侧凸患者；(3)其他不适宜手术的情况。

 

　　【评价】

 

　　1．优点(1)短节段固定，适用于胸椎、胸腰椎和腰椎不同脊柱节段的固定；双固定杆技术适用于T8～k节段，单固定杆技术适用于T4～10节段。

 

　　(2)允许病损区的撑开和加压。

 

　　(3)维持矢状序列。

 

　　(4)固定卡与螺钉间的角度固定。

 

　　(5)螺钉可锁定于固定卡上。

 

　　(6)MRI相容性。

 

　　2．缺点  螺钉方向受严格限制。

 

　　【手术器件和手术步骤】

 

　　1．基本内植物器件及双圆棒卡(1)基本内植物结构与器械见图22—54。

 

　　(2)双圆棒固定卡结构：此双圆棒固定卡结构用于整个椎体可拧入螺钉时．内植物包括2根适宜长度的6mm I-JSS圆棒，2个带有可以对角方向拧人螺钉并可使用锁定装置的固定卡。其组装方法：将合适长度的6mmIJSS圆棒安放于固定卡，并打拧紧闭孔侧的定位螺钉而穿透长度的调节可允许对植骨块的加压。整个结构已装好备用。

 

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