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髋关节构成

2008-4-25 16:49:18  

  (一)手术治疗的有关解剖

 

  1.髋臼  位于髂前上棘与坐骨结节连线的中点,朝向外下前方,直径约3·5cm。臼窝较深,其下部有一宽而深的缺口,称为髋切迹,在切迹上有髋臼横韧带附于其间,恰好弥补此切迹,但在韧带深面与切迹底之间尚有一小孔,称髋臼孔,有髋臼血管通过。在髓臼周边部还围有一圈坚韧的软骨。称软骨盂缘,在行髋关节脱位及复位时不应伤及软骨盂缘及此韧带,以免影响关节的稳定性。并应避免损伤髋臼血管。髋臼底有一马蹄形的骨面,称月状面,髋臼中间部无软骨遮盖,为股骨头韧带起始部。

 

  2.股骨上端包括股骨头、颈和大、小转子,股骨头顶部略偏后有股骨头凹,为股骨头韧带附着处。股骨颈与干形成一个向内的角度称为颈干角,在成人为125~135。。另外在冠状面上股骨颈轴线与股骨髁部轴线向前倾斜约15。角,称为前倾角。正常的颈干角与前倾角是使体重更广泛地分布在髋臼与股骨干上并且可增加下肢活动范围。

 

  3.关节囊其近端附着于髋臼缘,远端在前面附着于转子间线,在后面附着于股骨颈中外1/3交界处。故股骨颈前面和后内部分位于关节囊内,而其后外侧的一部分则位于关节囊外。起于髂前下棘,呈人字形止于转子间线。位于关节囊前方的髂股韧带是限制髋关节过伸,维持髋关节稳定的重要韧带。

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