截肢术后的治疗与并发症处理

　　一、截肢术后的治疗

　　为了使患者尽早康复，重返社会，应做好截肢术后的治疗，包括通过心理和生理康复手段的运用、假肢的装配等，而以后者对患者的帮助显得更为重要。

　　现在，我国生产的假肢，上肢有美容手与肌电假手(功能手)，用以满足患者生活的不同需要。下肢由假腿、假关节、假足踝等构成。高位截肢的假肢用悬挂腰带固定，低位的假肢依靠负压吸引与残端接合。为了使患肢残端得到理想的愈合，以便于装配假肢，截肢术后的处理显得非常重要。

　　1．残端环绕裹扎，能促进残端的愈合、消肿和定形，以便于维持一个圆柱外形的截肢残端。

　　2．注意关节固定，预防关节挛缩。截肢术后的关节固定非常重要。因为髋、膝关节的屈曲挛缩超过15。则会影响假肢的装配。

　　3．加强功能锻炼。包括等长的肌肉收缩和抗阻力锻炼，对于配用假肢非常重要。

　　4．训练病人的自我生活能力，包括扶拐行走、乘坐轮椅、饮食起居等。

　　5．心理素质的训练。包括帮助病人在心理上适应截肢术后的伤残现状，树立战胜伤残的信心。

　　目前，在国际上提倡对膝下截肢病人术后应立即安装假肢，也就是在手术台上将敷有无菌敷料的残肢外面裹上石膏绷带，形成一个压力均匀的坚硬套筒，以后装上金属支柱和机械足。病人于手术后1～2日即扶拐，利用此临时假肢练习行走，残肢部分负重。

　　但这一技术要求较高．国内尚未推行。现国内多在术后3个月左右安装假肢。