当您检查到自己肘关节前外或后外方可摸到脱出的桡骨头。前臂旋转受限。肿胀严重摸不清者,局部压痛明显。如果以下的诊断和你症状吻合,那么请及时到骨科医院做检查,预防孟氏骨折从日常做起。
【诊断要点】
1.此病在各个年龄都会发生,范围很广。
2.由于间接暴力和直接暴力均可引起,请尽量避免暴力损伤。
3.前臂畸形。肘部肿痛,压痛点局限于尺骨骨折处和桡骨头。有尺骨反常活动和骨摩擦音。有时可摸到脱位的桡骨头。
4.如果以上3条症状你都有那么请注意有否桡神经损伤的征象。
【辅助检查】
X线照片可确诊及分型。拍摄前臂正侧位片时应包括肘关节和腕关节。
1.屈曲型:少见,多见于成年人。尺骨上中1/3骨折,向背侧桡饲成角。桡骨头向后外方脱位。
2.伸直型:最常见,多见于儿童。尺骨中段或上中1/3骨折,向掌侧桡侧成角。桡骨头向前外方脱位。
3.特殊型:少见,多见于成年人。尺桡骨双骨折合并桡骨头向前脱位。
4.内收型:比较少见,多见于幼儿。尺骨上干骺端骨折,向桡侧成角。桡骨头向桡侧脱位。
【处理原则】
1.尺骨切开复位内固定,同时松质骨植骨。成年人还需切除桡骨头。陈旧性骨折、畸形严重者。
2.成年人陈旧性骨折而畸形不严重者,仅切除桡骨头。
3.手法复位失败或固定不稳固者,尺骨切开复位内固定,桡骨头手法复位,一般不显露桡骨头,石膏外固定于功能位。
4.在一般情况可用手法复位,夹板或石膏外固定。
而儿童则复位桡骨头并重建环状韧带。
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