国内对膝部再植的研究

　　断肢再植手术是一种复杂性组织修复技术，也是创伤外科技术操作的综合。因此．手术者首先应具备再植技术条件，同时还必须熟悉局部解剖知识，熟练掌握各部肌肉起止，功能、重要的神经血管束的比邻关系及分支分布情况，这样在再植时既可大大缩短手术时间，又可做到各种组织合理，准确的修复，才能做好再植手术．膝部的局部解剖。

　　膝部包括股下部至小腿上部区域，它由膝关节．膝前区及膝后区等三部分组成．膝关节：膝关节由股骨髁、胫骨髁和髌骨以及关节囊、韧带装置等共同构成．在胫骨髁表面还有内、外侧半月软骨、其前部由膝横韧带相连．膝关节韧带装置除了髌韧带外、内有前，后十字韧带、两侧有坚强的胫侧和腓侧副韧带紧系于股骨髁和小腿之间．后方还有胭斜韧带和脶弓状韧带加强。

　　膝前区：膝前区由股前皮神经和隐神经支配。深筋膜是阔筋膜的延续，其外侧致密部为髂胫束、附于腓骨小头与胫骨租隆．肢前区肌肉、前面有股四头肌肌性部分的末端和它的扩张腱．该腱包绕髌骨，延续为髌韧带附于胫骨粗隆．膝前内侧有缝匠肌、股薄肌．半腱肌和半膜肌的腱。膝前外侧有股二头肌腱附于腓骨小头．膝前部血管由腘动脉分支与股动脉、股深动脉及膝前动脉等分支相互吻合，在髌骨表面构成膝关节网。

　　膝后区(胭区)：呈菱形，菱形的上外界为股二头肌腱；内上为半腱和半膜肌腱；下内，下外界分别为腓肠肌内、外侧头。菱形的底部为股骨的腘面、膝关节囊及腘肌等构成。腘窝内容：其下半部阔筋膜中有小隐静脉，注入腘静脉；深层为来自坐骨神经之胫神经，其位置浅，通行于腘窝中线上至小腿后区．腓总神经沿胭窝外侧缘居股二头肌腱内侧，后绕过腓骨小头至小腿前部．腘静脉居胫神经深面，它与胴动脉围以共同的鞘。腘动脉居最深面内侧，与腘面相接近，并发出关节支与肌支，腘动脉的直径约4～6毫米，它向下至小腿分为胫前与胫后动脉，供小腿及足部组织营养。