类风湿性关节炎

　　3．湿痰阻络症

 

　　[主证]关节胀痛，疼痛，屈伸不利，活动关节附近可以触摸到痰硬结，(类似肿块，属良性，可活动)，按压时有疼痛感觉。

 

　　[次证]头晕，胸脘闷胀，欲呕，痰多；膝关节肿胀，踝关节肿胀；肥胖超重之人较多见，口淡无味。

 

　　[典型舌脉]舌体胖嫩，舌边尖多齿痕。舌质淡白；舌质淡红；舌质淡紫。苔白腻；白厚；苔垢浊；粘滞。舌根苔厚，舌中心苔厚。唇色淡白、淡红、淡紫。爪甲色淡白、淡红淡紫。沉弦，弦滑，沉滑。

 

　　[治法]健脾除湿，豁痰宣痹(方药)四妙丸与豁痰汤合用<杂病源流犀烛>

 

　　苍术法夏牛膝柴胡苏叶陈皮制南星厚朴黄柏苡仁丹参川芎若痰多、舌苔厚腻、垢浊者，加白蔻、佩兰。若肥胖超重者，加莱服子、泽泻。若关节肿胀较大的，加茯苓皮。若关节僵硬较重的，加松节。若关节部位有痰核结节，加郁金。

 

　　4．瘀痰阻络症

 

　　[主证]关节、肌肉疼痛，痛如针刺；晨僵、肿胀、屈伸不利。

 

　　[次证]疼痛部位按压时加重，且有麻木感觉；面部颜色晦暗，皮肤有青紫色瘀斑；口干渴不想喝水，咽干舌燥，唇口干燥；妇女月经期有腹痛，要胀痛；月经有血块。

 

　　[典型舌脉]舌质暗紫，舌体正常。舌体胖大，有齿痕；舌体边尖有瘀斑、瘀点；舌苔白厚、厚腻、黄白腻。沉细，涩，沉滑。

 

　　[治法]活血化瘀、豁痰行滞[方药]桃仁饮子<杂病源流犀烛>

 

　　桃仁红花川芎当归威灵仙麝香白芍子法夏若麻木较重，手指僵硬者，加蜈蚣。若手腕、足踝肿胀，压痛明显者，加泽泻。若口唇干燥、咽喉干燥者，加玄参。若有女士月经期有腹痛、腰痛者，加三七。若大便结燥、秘结者，三十岁以前，加大黄；三十岁以后，加火麻仁；六十岁以后，加蜂蜜。

 

　　5．瘀血阻络症

 

　　[主证]肌肉、关节疼痛、麻木、手指、足趾关节晨僵，有刺痛感觉；甚者痛如锥刺；皮肤、关节部分出现青紫色瘀斑。

 

　　[次证]口干唇干，咽喉干燥，唇口青紫；爪甲有青紫色；妇女月经期有腹痛、腰痛，月经有血块。

 

　　[典型舌脉]舌体正常，舌质淡紫；舌质紫暗，舌边尖有瘀点；舌体有青紫色斑块，苔白薄。脉细涩。

 

　　[治法]活血化瘀宣痹通络[方药]身疼逐瘀汤<王清任>

 

　　秦艽川芎桃仁红花羌活香附法夏没药五灵脂牛膝当归地龙白芥子甘草若关节肿胀，加茯苓。若关节僵硬，加蜈蚣。若胃疼胃胀，加建曲、枳壳。若暖气胃酸多，加瓦楞子。若大便秘结者，三十岁以前，加大黄；三十岁以后，加枣仁。若女士月经期腹痛、腰痛，加川楝子。

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