“类风湿性关节炎”患者问专家答

  患者问：我双腿患风湿多年，每逢变天、下雨或在比较潮湿的地方都疼痛难忍，请问风湿病好治吗？

  上海西郊骨科医院专家回答：类风湿关节炎（RA）是一种最常见的系统性自身免疫性疾病，中国大陆流行病学调查显示RA的患病率为0.34%-0.36%，患病总人数至少有400万，大部分是妇女，由于女性体内的雌性激素会激发此病，而男性体内的睾酮则对其有所抑制，故此病女性患病率是男性的2倍。类风湿关节炎可在任何年龄发病，通常35-50岁之间为发病高峰期。据专家们分析，此病的致病原因尚不明确，但遗传是重要的原因，病人中约半数有家族史，所以他们提醒：凡家族中有人患此病者要格外警惕。

  这是一种致残性很高的疾病，未经治疗的患者两年致残率约为50%，三年致残率为70%。因此，早期确诊、早期治疗成为当今国际RA研究的热点。上海西郊骨科医院专家提出：2003年欧洲抗风湿病联盟提出了非常早期RA和早期RA的定义，将病程少于12周的定义为非常早期；病程在12周和两年之间的定义为早期。但目前早期确诊的病人不多。为了对RA作出早期诊断，必须结合临床表现及辅助检查。除了检查病人的血清抗体外，影像学检查也有重要意义。

  在康复运动方面，最好能在物理治疗师的指导下进行伸展运动和包括游泳在内的水疗。适当的运动对保持关节功能的作用不可小视。

【危害】

   类风湿关节炎及强直性脊柱炎均属于自身免疫疾病，患者的免疫系统攻击自身的组织，引起患者不同关节的炎症。类风湿关节炎通常导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损害，如果不用有效的方法控制，炎症对关节的损害会不断发展，最终会出现关节的残疾，导致生活严重受限、甚至失去劳动能力。

【症状】

   RA的典型症状是腰背痛、晨僵、腰椎各方面活动受限、胸廓活动减少。随着病情的进展，整个脊柱可自下而上发生强直，疾病后期脊柱呈现“竹节样”变化。

   其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作的过程。

【饮食】 

    首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

    其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高，而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。另外，茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。