类风湿关节炎患者日常的起居应注意以下几个问题:
(1)避免寒冷和潮湿。在寒冷季节或阴冷处要注意保暖,及时增加衣服,戴手套、护膝、穿棉靴等。居室温暖、干燥,避免阴冷潮湿。并应坚决禁止淋雨和涉水。常在户外晒太阳,不要汗出当风。
睡眠时也要注意保暖,以免受凉。
(2)合理休息:类风湿活动期患者必须注意休息,避免过度劳累。如果急性期、发热、受累关节多,且内脏受累者,宜卧床休息。
卧床时应注意体位、姿势,床垫不宜太软,枕头不宜过高,前臂保持外旋,髋关节、膝关节尽量伸直,膝下不要垫枕头等物。一般在急性发作症状消退后,再休息2~3周,然后逐步增加活动量。当病情稳定时患者可以离床走动,但应注意坐姿,避免跪坐、盘腿坐。
适当休息和充足睡眠对患者的整体和受累关节都是有利的和必要的。每日所需休息量应根据患者的具体情况而定。
(3)保持关节功能位置:急性期受累关节疼痛和肿胀严重的,可给予支架或夹板固定,保持功能位置,但不宜长期使用,一般不超过3周。固定期间,一般白天须取下2~3次,适当活动受累关节,并按摩关节周围的肌肉;夜间应戴上外固定装置,以利于消肿止痛,防止关节僵直,避免垂足、垂腕等关节畸形。
(4)加强关节功能锻炼:已经产生畸形的病变的关节,应采用变形矫正器,患者尽量做到生活自理,家属可帮助其进行日常生活活动训练,如从床上坐起、步行等。疾病稳定期,仍要加强功能训练,每天多次活动所有关节,以保持肌肉和关节的正常功能。
(5)注意营养:应加强营养。多进易消化、营养价值高的食物,多食新鲜蔬菜、水果等。
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