人体的正常关节结构和功能

　　人体的206块骨相连构成骨骼，形成人体的支架。骨与骨之间由纤维结缔组织、软骨或骨组织以一定形式相连，称为骨连结。其连结组织中有腔隙，能做较广泛的运动，此种骨连结又称为关节。

　　关节结构复杂，各种组织相互掺杂，其生长发育的各个阶段互相重迭，而且关节的结构和功能也随着人体的发育生长而不断改变。习惯上分类的主要依据是骨的骨化方式和关节的运动情况。依此关节可分为：纤维连结(fibrous joint)、软骨连结(eartilaginouB joint)、滑膜关节(synovial joint)。

　　一、纤维连结由膜形成的骨(如颅盖骨)，以最终形成纤维组织的间充质连结，构成纤维连结的骨端之间没有关节腔与软骨，几乎不能活动，因此又称不动关节(synarthrosis)。骨端之间藉致密的、形状不一的结缔组织连结。纤维连结可分为以下四型。

　　(一)缝合(sutm-e)  仅见于颅骨。形成关节的两骨缘之间为结缔组织，称为缝韧带。

　　(二)嵌合(gomphsis)  是一种特殊类型的纤维连结。一骨状如钉嵌在另一骨的窝状连结面中，如牙与上、下颌骨牙槽的连结。

　　(三)夹合(schindylesis) 一骨的连结面呈嵴状，另一骨如沟槽，互相吻合，如犁骨与蝶骨喙突的连结。

　　(四)韧带联合(syndesmosis))  紧密相对的两个骨面直接由韧带连结，其纤维组织的含量远多于缝韧带。韧带联合可有不同程度的运动。

　　二、软骨连结由软骨形成的骨主要由软骨连结。构成软骨连结的骨端有透明的软骨板或纤维软骨盘，可因

发生、结构和功能的不同分为两型。

　　1．软骨结合(synchondmsis)属于原发性软骨连结。最常见的软骨结合是骨干与骨骺之间的暂时性软骨连结，

还有椎体弓关节和某些颅骨之间的软骨连结。除第一胸肋关节和岩底关节外，所有的软骨连结都会随着年龄的增长而先后骨化消失。

　　2．联合(symphysis)是一种继发性软骨连结，确切的说是纤维软骨关节。关节可藉纤维软骨盘的变形而有一定限度的运动。因此，联合属于微动关节(amphianhrosis)。

　　三、滑膜关节在可动关节，关节盘的中央部分出现空腔，而外周部分与周围的间充质形成围绕骨关节端的关节囊，内衬滑膜。因此，这类关节叫滑膜关节。临床上，不论是疾病还是创伤多累及滑膜关节。滑膜关节是一种高度进化的关节，以适应自由运动的种种需要。因此，滑膜关节是动关节(diarthmsis)。四肢的大多数永久性关节是滑膜性的。

　　作为动关节必然会有润滑、摩擦、损伤、稳定等方面的问题。因此，滑膜关节结构复杂，其主要结构有关节面、关节、软骨、关节囊、关节腔等。还有滑膜皱襞、韧带、关节盘等辅助结构。

　　(一)主要结构1．关节面长骨的关节端构成关节的接触面，通常软骨干粗大，上覆一薄层密质骨，在其下为网状松质骨，关节面通常是一凸一凹，互相匹配，以求稳定。在其表面覆盖一层厚薄不等的软骨，以利运动。