强直性脊柱炎的康复护理

　　强直性脊柱炎(AS)是以脊柱骶髂关节非特异性炎症为特征的风湿性疾病，造成患者活动障碍、躯干畸形。及早诊治并进行康复护理是控制病情、防止畸形及残疾的重要一环。本文小结来我院就诊的年龄在15—55岁，平均27．5岁，病程8个月一13年的200名患者康复护理及心理护理体会。

　　强直性脊柱炎心理护理贯穿于康复全过程。

　　As是一种慢性病，治愈率低，有一定致残率。我们在日常护理工作中准确把握患者的心理状态，对患者进行心理疏导，消除患者的悲观情绪，向患者详细介绍本病特点、康复知识、治疗目的。控制病情，缓解疼痛，宣传治疗成功的病例，激发患者的自信心，使之主动配合治疗。

　　休息和睡眠。

　　早期的僵硬使活动受限往往是可逆的，应重点正确指导功能锻炼，保持和恢复脊柱、脊柱关节的活动度。为防止出现严重畸形，要指导患者在休息期间严格避免使用软的或蓬松的躺椅或斜面后仰椅，应用结实的直背椅，并较长时间与短暂的散步交替进行。患者在睡眠中使用硬板床，并低枕平卧，嘱患者定期仰卧位，时间由短至长，每日2—3次，每次3．5分钟，衣着应宽大舒适，早期AS病人宜穿高跟鞋，晚期宜穿软底半跟鞋。

　　康复护理重点在于防止畸形，畸形矫正，减轻功能障碍。

　　主动的锻炼对患者大有益处，主要是对背部伸肌、髋的伸展及外展、肩的外展、外旋肌及膝关节的伸肌的锻炼，游泳是达到这些目的的极好运动。

　　经常指导患者进行练习的简单方法有：

　　①矫正姿势练习，睡硬板床去枕平卧。有时为了矫正脊柱、髋关节的屈曲畸形可以鼓励患者通过自身重力定期进行俯卧矫正。俯卧时间根据患者病情而定，原则上应由短至长，时间不宜过长。以免影响胸部活动。

　　②深呼吸，对于保持胸廓最大限度的扩张是极为重要的，这些动作随时可以做，无需固定时间，通痛风是以嘌呤代谢或排泄失常而导致血尿酸升高，，并伴有结缔组织内尿酸钠结晶沉着为特征的疾病。其临床特点为高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石形成；当病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎和关节畸形；累及肾脏则引起问质性肾炎和尿酸肾结石。