骨牵引后的护理

　　(1)注意观察：若出现牵引部位局部剧痛或牵引针眼有出血现象，表明穿针欠妥或已损伤血管，应重新调整和处理。骨牵引配合小夹板固定时，注意观察末梢血液循环等情况。

　　(2)经常检查：每日检查牵引架、牵引方向、患肢所处位置和患者的姿势以及牵引滑车是否灵活，以保证牵引有效；经常检查骨折部情况，测量伤肢的长度，并与健肢比较，以决定手法复位时机或增减牵引重量，防止过度牵引或畸形愈合。

　　(3)防止感染：骨牵引针孔处的纱布要保持清洁干燥，如被血液浸湿应立即更换；针孔处每日滴75％乙醇(酒精)2～3次，以防感染，如发现针孑L处发红、肿胀或分泌物增多，应给予抗生素、换药等处理，必要时停止骨牵引。针孔处结痂不应去除，并应随时观 察有无血管神经受压症状。对骨突受压处应垫棉花、气圈或海绵垫，并经常用红花乙醇(酒精)等按摩骨突部位，同时要保持床单整洁，大小便污染后应随时更换，以免发生压疮。

　　(4)功能锻炼：鼓励和指导病人进行功能锻炼，加强患肢肌肉收缩，促进血液循环。

　　(5)防止受凉：随时帮助病人盖好被服，冬天可给牵引肢体套上棉袜或长棉手套以保暖。骨盆牵引者应使用支被架，上下盖两截被子。尤其是老年病人，除保暖外，还应鼓励病人坐起咳嗽排痰，以防发生坠积性肺炎。

　　(6)生活护理：除经常给予患者精神安慰外，应主动热情、耐心细致地做好生活护理，如饭前、便后帮助洗手，定时擦背洗脚等，使病人增强信心，消除焦虑、苦闷和顾虑，有利于骨折愈合。

　　(7)肢体按摩：拆除牵引后，早期仍需要抬高患肢，并帮助病人进行关节被动活动及肢体按摩等，促使血液流通。下床注意安全，应有专人扶持，以免跌伤。