肩胛骨骨折后的功能锻炼

　　(1)固定后：肩胛骨骨折为邻近关节骨折或关节内骨折。为避免发生肩关节功能障碍，肩胛骨骨折应早期进行功能锻炼。骨固定 后，先进行手指、腕、肘等关节的屈伸活动和前臂旋转的功能锻炼。但注意，肩胛颈骨折时，早期禁止做患侧上肢提物和牵拉动作 。2～3周后，用健手扶持患肢前臂做肩关节轻微活动。

　　(2)愈合后：骨折后期逐渐加大肩关节的活动幅度，基本愈合后可进行以下动作的锻炼。

　　①左右拍肩：患者站立，两臂外展，一手经胸前拍对侧肩部，一手后伸，用手背拍对侧背部，以肩关节力量使双臂摆动，轮换 拍打肩背部，反复进行。

　　②垂臂划圈：患者立于桌旁，健侧手扶桌边弯腰，患臂自然垂下，用力使患臂由内向外、由外向内划圈，以锻炼肩关节旋转运 动。

　　③背手抬拉：患者弓箭步态，两手背伸，以健侧手扶持患手，然后弯腰，同时健手将患手尽力上提，再挺胸直腰，反复进行。

　　④云手：患者两臂前伸屈肘100度左右，前臂旋后，掌心朝向面部，两足平行分开与肩等宽，两膝微屈，左右轮换外展上肢。同 时伸肘，前臂旋前划圈，并向腋下返回胸前，呈前伸屈肘前臂旋后位，如此反复进行10～20次，以增强肩关节外展及旋转功能。

　　⑤环转辘轳：双手握拳屈肘90度，肘关节贴于胸部，前臂用力自上而下划圈，以锻炼肩关节外旋功能。