骨折畸形愈合、延迟愈合

　　二、骨折迟延愈合及其处理新伤骨折经过常规治疗，超越一般愈合时间而尚未连接(成人3个月左右)，骨折的局部症状与体征仍较明显者，即可称为迟延愈合。

　　迟延愈合的原因，多由于骨折对位较差，固定不良，骨折部位血运较差，折端经常承受有害伤力(如扭转力、剪力等)，感染所致。

　　迟延愈合多发生于胫骨下段，尺骨中下段，腕舟骨，肱骨干中下段，第二，三跖骨远端等。

　　多数迟延愈合，只要进一步采取对因治疗的有效措施，一般均可获得连接。

　　(一)骨折端对位较差所致者，若估计愈合后对功能影响不大，则可继续采取非手术疗法，延长固定时间，直至愈合牢固。

　　(二)固定不良与折端经常承受有害伤力，往往合并存在。由此所致者，应改善固定方法，加强固定效能，积极进行合理的功能锻炼，直至愈合牢固。外敷外用接骨丹26,可促进愈合。

　　(三)局部血运较差所致者(如肱骨、胫骨下段)，可在有效的局部外固定下，配合坎离沙37法，每日1次，以温通经脉，改善血运，促进愈合。如骨折断端对位较稳定，可再配合纵轴捶击法，即沿骨纵轴方向，以拳捶击，每次20～30拳，每日2次，可刺激断端，并使断端接触紧密，促进愈合。

　　(四)局部感染所致者，应积极采取抗感染措施，中西药并用，伤口保持清洁。感染控制、伤口愈合后，适当延长外固定期限，骨折一般均可获得连接。

　　三、骨折不连接(不愈合)及其处理骨折不连接，是指骨折已无愈合能力。骨折后半年以上仍不连接，在x线片上具有以下特点者，方可称为不连接：骨折断端间隙增宽，骨断面骨质硬化，密度增高，或骨折端吸收，骨折断端形状圆滑，骨髓腔闭锁。

　　在体征上，骨折处形成假关节，压痛轻微或无痛。

　　骨折不连接的原因，多由于骨折断端分离或断端间有软组织嵌夹，骨缺损过多，局部血运不良，并经常承受有害伤力，骨手术内固定不良等。

　　骨折不连接的常见部位，有股骨颈，肱骨中、下段，尺骨下段，胫骨下段，腕舟骨，距骨等。

　　治疗方法，目前认为均须以不同方式的手术方法治疗。如在肱骨、胫骨、尺骨等部位可采用不同方式的植骨术。