骨折后康复过程

    (1)早期康复：伤后或手术后3周或6周之内，肢体肿胀，骨折也未愈合，主要康复措施：

    ①抬高患肢、消除肿胀；

    ②肢体末端关节进行活动锻炼，如上肢的手指、下肢的足趾多未包括在外固定之内，可每日进行多次活动锻炼；

    ③固定肢体中的肌肉进行收缩锻炼，可每日进行多次，每次15~20分钟。骨干骨折两端的关节或骨折关节的活动，视不同情况采用不同的锻炼方式。如：短的外固定，可在早期开始膝关节与踝关节的活动练习；内固定骨折，可在术后疼痛缓解后，即开始关节活动练习，由10~20度活动范围，逐渐加大；牵引治疗者，可在牵引下做小范围的关节活动等；股四头肌成形等手术后，早期即应连续被动活动关节。

    (2)中期康复：自伤后3～6周起，一直可延续至伤后10周左右，骨折尚未完全愈合，软组织已愈合但发生粘连。此期康复目的是恢复肌力及活动关节。对还未除去外固定者，以练习肌肉力量与末端关节活动为主。对骨折基本愈合除去外固定者，应逐渐增肌力锻炼。并逐步增加抗阻力锻炼，逐步增加关节活动范围。但由于骨折初步愈合，用力屈曲关节或被动屈伸关节应当慎重。

    (3)晚期康复：此期骨折已愈合并除去外固定，康复的目标是增强肌力、克服挛缩与活动关节。主要方法有：

    ①肌力锻炼。抗力下进行锻炼，逐步增强肌力。

    ②关节活动练习。包括主动锻炼(对不同关节，不同活动范围)、被动锻炼(用健肢帮助被动活动)和主动被动交替活动。

    ③理疗。作为辅助治疗。

    ④手法治疗。对关节粘连与肌肉挛缩者，可试行手法治疗，但手法切勿过度，以免造成再次损伤。

    ⑤手术治疗。对关节粘连与肌肉挛缩较严重，其他治疗无效者，可行手术治疗，术后仍须进行功能锻炼。