骨和软组织病理概要

　　再生

　　组织细胞损伤后，由周围健康的组织细胞增生修复的过程叫再生。再生有生理性再生与病理性再生两种。皮肤的角化与生新，呼吸道上皮的 消耗与补充，子宫内膜月经脱落与修复等属于生理性再生。病原因子使组织细胞造成损伤后，机体进行再生修复的过程为病理性再生。

　　(一)各种组织的再生能力

　　机体各种组织具有不同的再生能力。再生能力强的组织有：上皮组织、结缔组织、毛细血管、骨及骨髓、神经纤维等。再生能力弱或“无 ”再生能力的组织有：横纹肌、平滑肌、软骨(弱)以及心肌、神经细胞(一般不能再生)。

　　(二)各种组织的再生方式

　　组织损伤后，由原组织细胞分裂进行修复的叫完全再生。一般损伤范围较小，组织再生能力较强，再生条件良好的多取这种方式再生。坏 死范围大，再生条件差，原组织细胞因再生能力弱或不能再生，以结缔组织增生，最后形成瘢痕的方式加以修复的叫不全再生。这种再生最为 常见。

　　上皮组织的再生

　　被覆上皮再生：复层鳞状上皮缺损时，由创缘或残存上皮的基底层细胞分裂增生，先形成单层上皮向缺损中心延伸，逐渐分化为复层鳞状 上皮。消化道、呼吸道黏膜的柱状上皮缺损，亦由邻近上皮分裂增生，初为立方形后呈柱状填补缺损。

　　腺上皮再生：如腺体的基底膜未破坏，可由残存的细胞分裂补充，以至完全再生。如腺体构造完全破坏，则再生甚为困难。肝细胞再生力 很强，故部分切除后，通过肝细胞再生，重新形成小叶结构，使肝脏恢复原来大小。但肝坏死后，虽然有新生肝细胞结节，但纤维组织大量增 生形成小叶内的纤维间隔，日后胶原形成，可发展为肝硬化。