瘀去新骨生

　　瘀去新骨生

　　骨折是严重的刨伤。骨折发生，不仅骨骼的连续性中断，骨髓损伤且同时有筋脉、肌肉、皮肤等组织损伤，气血外溢。气血外溢后，一方面流失，一方面形成瘀血，导致局部瘀阻，气血不能运行，骨折的部位也因此失去气血的滋养。

　　骨骼的生长和修复是靠气血滋养的。其生理过程一方面是津液滋养骨髓，骨髓生长骨骼；另一方面是精生髓长骨。精来源于气血，精生髓长骨也是气血生髓长骨。因此，骨折后的骨骼再生，需靠气血滋养以促进其生长。所以蔺道人治骨折主张“便生血气，以接骨耳。”

　　然而，骨折后局部瘀血，阻碍了血脉输送气血津液到骨折的局部。因此，要使骨折能再生，不仅要调补气血，还必须首先解除血脉运行的障碍——瘀血，如使血脉渗透到骨折端部位，以输送气血津液，骨髓、骨骼方能再生。因此，蔺道人治骨折主张用“生气血，通经络”的药物以“壮筋骨”，在论治伤损中主张首先活血化瘀，对骨折治疗的外固定方法采用不包括上、下节的局部固定法，且强调固定后“要时时转动使活”，目的是使局部得到运动而起活血化瘀、疏通经脉的作用。这种治疗现和方法，是骨伤科对骨折治疗的主要官点和方法。正如《疡医大全》所述：“有跌伤骨折……内治法宜活血去瘀为先，血不活则瘀不去，瘀不去则骨不能接也……瘀去则新骨生则合矣。”

　　瘀去新骨生，是骨折修复中的病理生理过程，也是骨折发生后其病理变化的规律。如果局部瘀血不除，血脉不通，骨折不仅不能修复，且“瘀血留滞，外肿内痛，肢节痛倦”(《理伤续断方》)。如果瘀血已除，则新鲜血脉得以渗透骨断端，气血津液也赖血脉输送到局部，骨折修复所需物质得到供应，新骨才能生长。因此说：“瘀不去则骨不能接”，“瘀去新骨生”。

　　瘀去新骨生是中医骨科对骨折愈合的认识，是有关骨折主要生理病理理论。现代对骨折愈合的研究也表明，成骨细胞来源于血管内皮细胞，骨折局部的钙磷代谢需靠血液运行来完成。骨折断端的修复，在组织形态学现察也首先是毛细血管的渗透，血运恢复后才开始其一系列的长骨过程的。因此，瘀去新骨生是科学的骨折修复的理论观点。瘀结于中，则发生骨疽、骨瘤。((仙传外科集验方》谓：“所为骨疽，皆起于肾毒，亦以其根于此也……肾实则骨有生气，疽不附骨矣。”薛己也认为骨瘤形成是“劳伤肾水，不能荣骨而为肿也”(《外科枢要·卷三》)。说明骨病骨瘤的病理变化根源在于肾虚。

　　肾精是人体生长发育的基本物质。人的衰老也是肾精的虚减，老年肾虚骨也病。因此，老年人骨质增生、骨质疏松等骨病表现，病因虽多，但病理核心是肾虚，精不足以养骨。

　　现代的研究发现，在慢性肾病中，由于缺乏l，25二羟维生素D，，常常发生骨骼病变，如骨软化、骨质疏松、佝偻病、骨硬化、骨质脆弱、囊性纤维性骨炎等骨病。这些都说明肾虚骨病的道理。