病源候病因(二)

　　二、劳损

　　人的生命在于活动，活动是生命的象征。因此，正常的活动(运动、劳动)，既是人体正常的生理功能，也是人类在自然界中生存的本能。

　　但是，超越生理能力的活动(运动、劳动)，会导致机体组织和气血的急、慢性损伤(急性损伤，属刨伤，在前已述。在此所论是指慢性的损

　　伤)，这属因劳致损。此外，机体长期不活动，违背了生理功能，可导致慢性损伤，这属因不劳动而致损。这两种损伤，都属于劳损，也就是因为劳动或不劳动而引起的慢性损伤，又称“劳倦”。

　　劳损性质是“积劳成疾”和“积逸成病”。长期的过度劳动，引起肌肉筋骨长期处于疲劳状态，使局部气血耗散而失养，气虚血滞，发生病变，或肌肉筋络过劳而体力衰减，肌肉筋对骨、关节维系力减弱，往往因轻微的活动或运动方向变异而致筋出槽、骨错缝。

　　长期不活动，过于安逸，肌肉筋骨废用，局部力量减弱；因不运动，气血运行减弱而郁滞。肌肉肌力减弱，易引起运动方向变异，或不大的运动力导致筋出槽、骨错缝、气血运行郁滞而成瘀积。局部正气减弱，易受风、寒、湿邪侵犯而成痹痿等证。

　　劳损致病特点，多为由轻及重、由表及里，由筋及骨、关节，由气血而及脏腑。或虽因一时闪挫致急性损伤，而闪挫外力仅为诱因，其内因是劳损。所以，闪挫虽治，但劳损未愈，导致病势缠绵，反复发作。或因劳损，局部气血不足，或劳损瘀血内停，经脉受阻而失养，风、寒、湿等外邪侵袭而成痹证，或其他骨、关节病变。

　　劳损发病可累及脏腑，尤以肾为明显。肾主腰脚，腰为肾之府。腰肢长期劳累，耗伤气血，气虚精亏则肾更虚。肾主生殖功能，过度的房劳易耗肾精。所以，《灵枢·邪气脏腑病形》有“有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾”之论。

　　劳损不仅损伤筋骨，还可损伤气血，或因血络受伤出血形成血瘀。《灵枢·百病始生》说：“用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢……阴络伤则血内溢。”可见，劳损造成的内出血，不仅损耗气血，溢出之血变成瘀血，因瘀血而变生它病。《素问·宣明五气篇》也指出：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是为五劳所伤。”都说明了因劳损伤气血筋骨。

　　劳损发病的另一特点，在运动系统来说，多是好发于人体活动较多的部位。好发的部位。取决于各人的职业特点，如运动员、工人、农民于四肢、腰骶部，脑力劳动者于颈椎和上肢部等。