骨折的原因

　　一、外因创伤性骨折发生的原因，从“力”的角度分析，可以有如下几个方面：

　　(一)直接外力：外来暴力直接作用于肢体的某一部位，而致该部骨折。如棍棒打击，拳打脚踢，砖石砸碰，枪弹贯穿等。这类骨折多为横形或粉碎骨折，往往伴有不同程度的皮肤、筋肉、血管和神经的挫裂伤，甚至伤及内脏。故局部和全身症状往往较重，骨折多为开放性。

　　(二)间接外力：外来暴力作用于肢体某部，通过力的传导而致远离受力部位骨折。

　　如坠跌臀部着地。引起的胸腰椎屈曲压缩性骨折，跌倒手掌触地，引起的肱骨髁上骨折及桡骨远端骨折等。这类骨折多发生在骨质较薄弱的部位和承受“剪力”的部位。其周围软组织之裂伤在内部，骨折多为闭合性。

　　(三)筋肉牵拉；筋肉皆附着于骨上，当肢体运动不协调或某种原因导致筋肉强力牵拉时，将筋肉附着处之骨撕裂，造成骨折。如膝关节在半蹲姿势时，股四头肌突然强力收缩，即可造成髌骨骨折，猛力投掷物体时，前臂屈肌强力收缩，造成肱骨内上髁骨折等。

　　这类骨折的骨块多有分离、移位或翻转移位。

　　(四)疲劳。长时间从事某种运动，积累性外力使某处骨骼负担过重，疲劳过度，发生骨断裂。如长途行军引起第二、三跖骨颈的骨折，长跑运动员发生腓骨下1/3骨折；排球运动员发生胫骨上端骨折等。这类骨折多为横形或裂纹骨折。折端很少有移位，局部症状较轻，易被忽略。

　　二、内因从机体内在因素分析，骨折发生的原因更是多方面的，有些骨折与年龄有密切关系，如儿童与青少年的骨骺分离，青枝骨折，骨膜下骨折，老年人的股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折；有些骨折与部位有关．如胸12腰1的压缩性骨折，坠跌足着地时的跟骨骨折，跌倒掌着地时的腕舟骨骨折等，有些骨折则由骨的结构特点所决定，如长管骨的松质骨与坚质骨的交界处，锁骨的中外1/3交界处等。其他如体质的强弱，工作性质，精神因素，技术熟练水平等，都和骨折的发生有关。至于病理性骨折，外力仅是诱因，甚至在没有外力影响的情况下，也会发生骨折，骨折的根本原因在骨病本身。

　　骨折的发生，总是内外因综合作用的结果。内外因是不能截然分开的，如筋肉牵拉，虽列为外因，实际也是内因，即筋肉收缩为主导。