桡骨下端骨折定义:指发生于桡骨远端关节面3cm以内的骨折,可发生于任何年龄。
桡骨下端骨折发病有两个高峰:
1、8--15岁骨骺分离;
2、45--60岁远端骨折。
分类:
伸直型骨折:最多见屈曲型骨折(Smith骨折)少见;
关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折)少见;
伸直型骨折占四肢骨折的6.7%—11%。
屈曲型骨折(Smith骨折)占四肢骨折的0.11%,关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折)罕见。
伸直型骨折:指桡骨远端松质骨的骨折且向背侧移位。
应用解剖距桡骨下端关节面3cm以内,为解剖薄弱处掌倾角10--15°尺倾角20--25°
病因与分类病因:
跌倒时,手部着地,暴力由腕骨向上传导所致条件:肘部伸展前臂旋前手腕部背伸40--90°>40°—前臂近端骨折<90°—舟状骨骨折脱位
临床表现及典型体征
我们知道骨折有六大临床表现:
1、一般体征:疼痛与压痛局部肿胀和淤斑功能障碍
2、特有体征:畸形、反常活动、骨摩擦音和摩擦感。
桡骨下端骨折特殊的、典型的特征,侧面呈“银叉”样畸形,正面呈“枪刺”样畸形这是骨折远端的移位后所致。
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