股骨干骨折的非手术疗法

　　股骨干骨折系指小粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的股骨骨折，多见于青壮年，可由直接暴力（粉碎、横行）间接暴力（斜形或螺旋形）旋转暴力（儿童，斜形、螺旋或青枝骨折）等因素引起。骨折中下1/3交界处为最多发生骨折的部位，上1/3或下1/3次之。

　　股骨干骨折移位情况

　　上1/3骨折，近段屈曲、外旋和外展，远段向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。中1/3向外成角。

　　1/3骨折段，远折端受腓肠肌牵拉向后移位可损伤腘动脉、坐骨神经。近折端向前上移位。

　　临床表现与诊断

　　股骨干骨折有严重的外伤史，骨折部疼痛剧烈、胀肿、皮下瘀斑；局部成角短缩，旋转畸形；局部压痛、骨擦音(感)注意合并伤和休克。通过X线确诊。

　　治疗

　　非手术治疗包括持续骨牵引、固定方法。成人骨牵引要8-10周；小儿<3岁用垂直悬吊皮牵引；3岁以内儿童：重量约1-2公斤牵引3～4周，5～6周后负重。保持臀部离开床面；动滑车皮肤牵引法＜12岁儿童。膝下放软枕使膝部屈曲，用宽布带在腘部向上牵引，同时小腿行皮肤牵引。