髌骨骨折治疗

　　髌骨是膝关节的一个组成部分。髌骨骨折主要由股四头肌突然强力收缩将髌骨分成两半，和髌骨遭受直接的暴力打击如跌倒时髌骨着地造成的粉碎性骨折。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少因此，骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力伸直膝关节滑车作用。

 

　　在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整减少髌股关节炎的发生。髌骨受伤后伤员自觉伤处疼痛剧烈、膝关节肿胀、血肿及皮下瘀血。不能完全伸直，不能负重，则骨折不久，横骨折有明显的横行凹陷，两块骨可上下推动。

 

　　髌骨骨折的导致原因

 

　　直接暴力:粉碎性骨折。

 

　　间接暴力:股四头肌强烈收缩髌骨横形骨折。

 

　　症状：膝关节肿胀、疼痛，活动困难，不能自动伸直，横断骨折可摸出骨折间凹陷。

 

　　诊断检查：X线确诊。

 

　　治疗

 

　　治疗目的：恢复关节面的平整，修补断裂的肌腱和破裂的关节囊，防止外伤性关节炎、滑 囊炎，恢复膝关节功能。

 

　　非手术治疗：

 

　　适应症:无移位的髋骨骨折

 

　　方法:早期冷敷加压包扎、伸膝位、石膏托外固定4-6周，锻炼股四头肌及膝关节功能，若关节积血，则穿刺抽血。

 

　　手术治疗:

 

　　适应症：移位>0.5cm的横形骨折

 

　　方法:克氏针与张力带内固定；

 

　　上下极骨折块小的要切除；

 

　　粉碎，软骨面不平用手术复位和钢丝环扎；

 

　　严重粉碎，无法恢复髌骨软骨面完整性时，可摘除髌骨；

 

　　手术后用石膏固定膝于伸直位3～4周。

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