骨折整复手法--撬拨扩新

撬拨扩新

   撬拨法主要用于关节内骨折或其他手法不易达到良好复位的骨折与脱位。利用钢针挑开阻碍复位的软组织并直接拨动骨折块复位。如严重移位的小儿桡骨颈骨折、胫骨平台骨折、粉碎骨折中游离旋转的骨折块的整复需撬拨法。扩新法用于骨折或脱位时间较长，断端或关节间隙已被新生的软组织充填时，复位前先用专用的针刀将阻挡复位的瘢痕组织切开、剥削，将挛缩、卷曲的关节囊、韧带、腱膜理Ⅲ页，形成新鲜创面，有助于骨折复位后的愈合及关节脱位的关节囊、韧带、腱膜的健康修复与重建，起到了“推陈出新”的作用。多用于陈旧性肩锁关节脱位的复位及时间较长的骨折的整复。撬拨扩新的过程中要注意选择合适的进针点、方向、进针深度及拨动范围，避免损伤重要组织(图1—1 1)。