一般骨折的治疗步骤和方法

　　分骨卷：置于相邻两骨之骨间隙处，使骨间隙保持一定宽度，对骨折端起固定作用。

　　骨折线适在分骨卷的中央部。

　　马蹄形垫：用于尺骨鹰嘴骨折或踝部骨折，将骨块围于马蹄形垫内，以起固定作用。

　　夹形垫：用以固定锁骨骨折，使并列的两纱布卷将骨折端夹住。

　　④应用小压垫注意事项：压垫之大小、厚薄，压卷之粗细、长短，应根据部位而选择使用。用时现做，无统一规格。压垫过薄，压卷过细，则压力太小，起不到应有的固定效果；压垫过厚，压卷过粗，则压力太大，常常压坏皮肤，引起压疮。若固定后，置压垫或压卷处疼痛，皮色暗红，是压力太大之初期表现，应及时予以调整，不可疏忽。此外，压垫或压卷放置的部位应恰当，如不恰当，亦不能起到应有的效果。甚至产生相反的坏作用。必须将压垫或压卷用胶布贴牢，不使移动。

　　(4)小夹板固定的方法：各个部位及不同类型的骨折，亦有不同的固定方法。将在各论中叙述。现以长骨干骨折小夹板局部外固定为例，说明小夹板固定的一般方法与步骤。

　　根据骨折的部位、体形，选择适宜的夹板加以塑形(平常可准备好不同的型号)．并将所需要的棉垫，条带，压垫，胶布，绷带等一一准备好。如需持续牵引或再用石膏固定，亦应早准备妥善。整复操作完毕后，在维持拔伸牵引下(需加压垫者，此时将压垫放于适当部位，用胶布贴牢)。将棉垫或纸棉包缠于伤处，勿使棉垫有皱褶，将夹板分别置于棉垫外层，均匀排列，板的间距以1～1．5厘米为宜，板的两端勿超过棉垫，骨折线最好恰在夹板之中央部位。由助手扶住排列好的夹板，术者以扎带扎缚，先扎中间一道，绕两周，抽紧，打结，再扎两端的两道，一般三道即可。两端的两道扎带，距板端1厘米许，扎带之松紧应适宜，松紧度各部位要求不同，肌肉丰厚部位可紧一些。一般要求以800克的拉力，横拉扎带能使上下移动1厘米的距离之松紧度较为适宜。如需再附长夹板或石膏夹板者，可置于小夹板外层，绷带包缠，如需持续牵引者，小夹板固定后，依持续牵引法处理。

　　小夹板固定后3～5天，扎带有渐紧的趋势(患肢肿胀)，尔后即渐变松(肿消)。应适时地调整到适宜的松紧度。有条件者，固定完成后最好透视1次，若骨折仍有较大之移位，可再予纠正。若骨折位置良好，第一周复查1～2次，如无特殊，1周后每周复查1次，3周后，根据情况决定复查时间，直至临床愈合，解除固定。

　　(5)小夹板固定注意事项：

　　①所用夹板必须按照需要选取合适的材料。

　　②必须将小夹板根据欲固定之部位的体形，精细地加以塑形，使之合体，方能起到有效的固定作用，而不致产生并发症。此项工作应不厌其烦地做好。