创伤对全身机体、脏腑的影响

　　创伤有广义与狭义之分。广义的创伤是指由于机械、物理、化学或生物因素引起的损伤，有人甚至把精神因素引起的所谓精神创伤也包括在内；狭义的创伤是指由于机械性因素，如外来暴力所引起的伴有体表组织外伤的一类创伤。这里仅介绍后一类创伤。

　　创伤对全身机体、脏腑的影响，祖国医学早在二千多年前，对此就有认识。如《素问·剌要论篇》说：“刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺”；“刺皮无伤肉，肉伤则内动脾”；“刺肉无伤脉，脉伤则内动心”；“刺脉无伤筋，筋伤则内动肝”，“刺筋无伤骨，骨伤则内动肾”。

　　明·薛己著(《正体类要·序》云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。说明外有所损，则内有所伤。清·沈金鳌著(《杂病源流犀烛·跌扑闪挫源流》云：

　　。跌扑闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也”。又说：“虽受跌扑闪挫者，为一身之皮肉筋骨，而气既滞，血既瘀，其损伤之患，必由外及内，而经络、脏腑并与俱伤。其为病，有不可胜言，无从逆料者矣。”进一步阐明了创伤对全身机体脏腑经络的影响。

　　国外几个世纪以来，对机械损伤所引起的全身性反应已有所认识。公元1582年英国著名的军医Ambroise pare记录了在创伤后有晕厥、苍白、发冷、出汗、脉弱和心脏功能衰弱，同时也认识到软组织撕裂、骨折、关节脱位或内脏损伤都可以引起全身性反应。后者要比局部损伤更危险。最近几十年来，根据实验动物和损伤病人的生理学和生物化学的研究，这些反应主要属血液动力学和代谢的防卫和保护本能。

　　随着现代化的建设、交通的高速化，以及人们在运动方面日渐增加的兴趣，各种创伤也更趋多见，更加复杂、严重。当人体的任何一部分受到创伤所引起的全身生理改变，弥为机体对创伤的反应。这种反应有多种，彼此互相关注，往往波及远离创伤的组织及器官，与创伤的严重程度、性质、部位以及发生时环境有直接关系。一般说来，严重创伤引起的反应较为强烈，持续时间较长。至于创伤严重到何种程度即可引起反应，当前尚不完全明了。

　　创伤反应就其性质来说，这是一种防御性和适应性反应，目的在于保护机体及维持身体内环境的稳定，使机体能适应创伤带来的改变因而获得生存，同时促进组织修复及功能恢复。这种反应主要由神经和内分泌系统来完成