四肢功能锻炼法

　　一、骨折与关节脱位练功法.

 

　　骨折与脱位复位后，使肢体合理活动，促进了血液循环，易于消肿和促进骨折愈合。

 

　　同时肢体活动时的肌肉收缩动作可以加强骨折的固定，矫正复位后残余成角和侧方移位。

 

　　功能锻炼主要是依靠伤者的自我锻炼。按骨折愈合过程，自动活动可分为三个阶段。

 

　　(一)骨折初期(伤后1-2周).

 

　　1．上肢作握拳，手指屈伸，提肩，吊臂(肱骨下1，3骨折和尺、桡骨上1，3骨折除外)等动作，使肌肉一紧一松。接近关节的骨骺骨折，可作一些弧度较小的关节屈伸活动。

 

　　2．下肢作踝关节的背伸及股四头肌的收缩运动。踝部骨折，伤肢可作抬高动作。

 

　　(二)骨折中期(伤后3-4周).

 

　　1．上肢可紧握拳作关节屈伸活动，由一个关节扩大到上、下几个关节协同锻炼·2．下肢作踝关节背屈伸，抬腿和髋、膝、踝关节的协同锻炼，未牵引者，可离床扶拐杖练习步行。股骨骨折，可在小夹板固定和牵引上作撑臂、抬臂、屈伸髋膝关节活动及站立。

 

　　(三)骨折后期(伤后5~7周).

 

　　接近临床愈合期，局部软组织恢复正常，肌肉坚强有力，骨折处有足够的骨痂，骨折端相当稳定，伤员可在力所能及的范围内加大活动量。外固定解除后，除控制不利于骨折愈合的某一方向活动外，可鼓励伤员做轻微劳动，通过日常生活劳动，使伤肢完全或基本恢复正常。

 

　　(四)单纯脊柱压缩性骨折的练功法 .

 

　　1．仰卧练功法：分五个阶段进行。

 

　　(1)头和两肘部撑起，让腰部逐渐腾空。

 

　　(2)双肘关节合抱。放在胸前，头部用力后仰，使胸背部撑起。

 

　　(3)以头部、两肘、两脚顶床，使臀、腰背离床面，称为五点支撑法。

 

　　(4)以两脚和头顶住床，腰部用力，使整个身体腾起，称三点支撑法。

 

　　(5)两上肢背伸，两臂后伸过顶，两手、两脚用力将身体完全撑起，形如拱桥，使躯干完全悬空，称四点支撑法(拱桥练功法)。

 

　　2．俯卧练功法.

 

　　(1)两臂后伸，头顶部抬起，使胸部离床。

 

　　(2)两下肢过仲，用力抬起，使下肢离床，形似飞燕点水。

 

　　(3)头、颈、胸和两下肢同时抬起，只让腹部与床面接触，整个身体像喷气式飞机样。

 

　　(五)颈部练功法.

 

　　1．适应证：用于颈部肌肉劳损、落枕、颈椎关节突错位整复后以及颈椎综合征等。

 

　　2．方法：采用站立或坐位，站立时两足分开与肩同宽，双手叉腰进行深呼吸并做以下动作：

 

　　(1)前屈后伸法：在练习前先进行深呼吸，吸气时，颈部尽量前屈，使下颌接近胸骨柄上缘，呼气时颈部后伸至最大限度，反复7～8次。

 

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