骨折整复手法--相向回绕

相向回绕

     主要用于纠正斜形或螺旋形骨折的旋转移位或断端有软组织嵌入的长骨干骨折，尤其是对前臂尺、桡单骨折背向的旋转移位，由于皮肤及软组织张力的限制，单纯采用以骨折一端绕骨折另一端的逆向回绕来完全纠正严重背向旋转是非常困难的。术者两手分别捏持骨折远近端，首先在轻度牵引下逆骨折原旋转移位的方向回绕，当远近骨端各自最大限度旋转回绕后固定不动，即背靠背移位变为侧方移位，然后令助手沿纵轴方向缓慢由旋前至中立位作40。左右的旋转牵引，同时术者在维持已完成的旋转移位的前提下夹挤提拉骨折远段，并用力向掌侧推顶近折段，变侧向移位为折面相对。手法运用要谨慎，避免损伤血管神经，如有软组织阻挡时，即应改变方向，不可盲目回绕(图1—5)。