维持体位是四肢骨与关节损伤闭合整复中一项贯穿始终的重要手法。开始触摸骨折断端情况时，要稳定伤肢与原来畸形的轴线，防止骨折断端移位加大，刺伤其他组织，复位过程中配合术者做相应动作，外固定时保持肢体的正常轴线，以得夹缚。牵引主要是克服肌肉的阻抗力，矫正重叠移位。患者在原始体位下作拔伸牵引，使移位于软组织内的骨折端拔伸出来；然后沿肢体纵轴对抗牵引，矫正重叠畸形对于单轴关节(如肘、膝关节)附近的骨折，将远端骨折段连同与之形成一个整体关节的关节远端肢体共l司牵向近侧骨折段所指的方向，矫正成角畸形。如伸直型肱骨髁上骨折，需要在牵引下屈曲肘关节，才能达到矫正成角的目的。对多轴关节(如肩、髋关节)附近的骨折，一般有三个平面上的移位(水平面、矢状面、冠状面)，复位过程中要改变几个方向，才能将骨折整复，如内收型肱骨外科颈骨折，患者俯卧位，牵引方向是先内收，后外展，再前屈上举过顶，最后内旋扣紧骨折断端，然后慢慢放下患肢，才能矫正其嵌插、重叠、旋转移位和向内、外、前的成角畸形。对于陈IH骨折与脱位，采用边变换牵引方向边转动肢体，松解粘连，以利进一步整复。手法运用要由轻及重，逐步增加牵引力，并要根据术者整复过程中的需要适时调整牵引力的大小(图1—2)。
