病例:车祸致左胫腓骨中段开放性粉碎性骨折,在外院多次手术治疗后,遗留骨缺损9cm。局部广泛瘢痕,踝关节僵直,外固定器钢针松动,稳定性丧失。我科先后行外固定架固定、干骺端截骨延长及胫骨断端清理、RBX植骨等手术治疗。首次术后1年恢复正常活动,患肢功能恢复满意。
大段骨缺损的治疗:严重骨缺损,常伴有贴骨瘢痕、骨外露、窦道形成,是骨科医生棘手的问题。我科应用外固定架固定,截骨延长,RBX植骨治疗,方法简单易行,创伤小,病程短,疗效可靠。
图1:术前骨缺损情况及截骨延长术后X线表现。

图2:骨延长结束,断端RBX植骨术后及断端愈合后X线表现。

图3:术后1年余,患肢功能恢复良好。

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