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不完全性脊髓损伤分型及检查

2008-9-19 21:00:11  上海西郊骨科医院

  损伤平面远侧脊髓运动或感觉有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。有以下几型:

 

  脊髓前部损伤:损伤平面以下的自主运动和痛温觉消失。由于脊髓后柱无损伤,病人的触觉、位置觉、振动觉、运动觉和深压觉完好。

 

  脊髓中央性损伤:颈髓损伤时多见。上肢运动丧失,但下肢运动功能存在或上肢运动丧失明显比下肢严重。损伤平面的腱反射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。

 

  脊髓半切综合症(Brawn-Seguard Symdrome):损伤平面以下对侧痛温觉消失,同侧运动、深感觉丧失。

 

  脊髓后部损伤:损伤平面以下的深感觉、位置觉丧失,而痛温觉和运动功能完全正常。多见于椎板骨折病人。

 

  特殊检查

 

  X线检查:常规正侧位。可确定骨折部位及类型。

 

  CT检查:有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。

 

  MRI检查:对脊髓损伤极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血、并可显示脊髓损伤的各种病理变化如脊髓压迫、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。

 

  SEP(体感诱发电位):测定躯体感觉系统(脊髓后索)的传导功能。现有MEP(运动诱发电位)。

 

  奎肯氏试验:颈静脉加压,判定脊髓受伤和受压。

如需了解更多骨科知识,请拨打上海西郊骨科医院全国公益免费电话:400-820-2825.
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