创伤性关节脱位临床表现与诊断

　　一、全身检查遇一脱位伤员，应首先检查是否处于危急状态(如晕厥、休克)，是否有重要脏器损伤。

　　二、分析受伤机理，分清脱位类型，有无合并伤(如骨折，神经伤，血管伤)。

　　三、全身症状脱位引起的全身病理改变较骨折为差，常见者有脏腑气机失调，瘀血发热等。

　　四、局部一般症状损伤关节局部经络与筋肉，出现肿胀，疼痛与压痛，但肿痛程度较骨折为轻，被动活动疼痛剧烈，有时可见瘀血斑，关节活动功能完全丧失或部分丧失。

　　五、特有表现(一)畸形：由于构成关节各骨端彼此脱离正常位置的关系，可出现特有的畸形。如肩关节前下脱位“方肩”，肘关节后脱位鹰嘴后突，肘三角正常关系改变等。

　　(二)弹性固定：脱位后，由于关节周围筋肉牵拉的不平衡，当搬动受伤肢体时，感到患肢似有弹性样维持脱位后的畸形位置不易变更。如肩关节前下脱位的上臂外展而不能内收，髋关节后脱位的股内收内旋而不能外展外旋，下颌关节脱位口半开而不能闭合等。

　　此外，脱位后患肢的长短可有改变。

　　x线检查，其重要意义在于观察脱位的方位和程度，是否伴有骨折等。