关节脱位亦称脱臼,是构成关节各骨端关节面的相对关系。由于某种原因而移位,所表现出来的临床病象。
造成关节脱位的原因是多方面的,但总是内外因综合作用的结果,即使是创伤性脱位,外因也只是一个条件,外因必须通过内因而起作用。
正常关节骨端之间,依赖其周围的关节囊、筋膜、韧带、肌腱、肌肉,以及关节面的形状维持其相对的稳定状态。若构成关节的这些因素,受到“力”的作用,或其本身有某种病变,均有失去其关节面问正常相对关系的可能。以创伤性脱位而言,由于暴力的作用,迫使构成关节骨端发生分离,这种分离的力量,超过了关节周围组织对关节起稳定保护作用的生理限度,骨端突破其结构的薄弱点而移位,便发生关节脱位。脱位的发生,不仅是构成关节骨位的改变,而必然伴随着罹患关节周围组织的损害,轻者发生软组织损伤,重者可发生骨折,甚至危及生命。同时,脱臼也不仅是局部的病变,而对整个机体产生广泛的影响,出现不同程度的伤气血,伤经络,伤脏腑的临床病象。某些关节脱位,只是全身性疾病的局部表现。
关节脱位的分类方法有多种,各有其一定临床意义。按病因分为创伤性,病理性,先天性;按发病时间分为新伤性(2周以内),陈旧性(2周以上),习惯性(反复发作);按脱出程度分为全脱,半脱;按远侧端脱出的方向分为前、后,上、下,内、外脱;按骨端是否与外界相通分为闭合性,开放性等等。
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