内固定疗法治疗骨折

　　内固定是在骨折切开复位后，用金属物进行骨内固定以维持复位状态的一种方法。

 

　　一、适应证和禁忌证.

 

　　(一)内固定术适应证

 

　　1．手法复位外固定不能维持功能复位及牵引不能达到预期目的者。

 

　　2．关节附近的撕脱骨折，分离移位且不稳定者。

 

　　3．有移位的关节内骨折，手法复位不满意，预后影响功能者。

 

　　4．骨折断端间有软组织嵌入，难以回复者。

 

　　5．儿童骨骺骨折有移位且不稳定者。

 

　　6．骨折伴有血管、神经损伤，在手术修复的同时需进行内固定者。

 

　　7．有移位的陈旧性骨折及畸形愈合，需切开复位矫形者。

 

　　8．骨缺损、骨不连，在植骨同时需进行内固定者。

 

　　9．伤者全身情况，骨折不适于长期外固定和长期卧床牵引者。

 

　　10．开放性骨折，伤后时间短且软组织条件好者。

 

　　11．多发骨折，为了便于护理及治疗，预防严重并发症，可选择l～2处骨折作内固定(二)内固定术禁忌证.

 

　　1．全身情况不能耐受麻醉和手术创伤者。或有严重骨质疏松者。

 

　　2．伴有严重心、脑血管疾病者。

 

　　3．患有骨髓炎或有活动性感染者。

 

　　4．骨折部软组织或皮肤大块缺损未获修复者。

 

　　5．患者伴有血友病、严重糖尿病者。

 

　　6．血运不佳的骨折，如锁骨、肱骨下l／3、尺骨下l，4、胫骨下1，3，慎用接骨板内固定。

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