剥脱性骨软骨炎

　　剥脱性骨软骨炎又称干脆性骨软骨炎，或K6nig氏病。

　　【发病】

　　本病实际上是骨骺与骨干连接后，在软骨下发生的局限性缺血性坏死。多发于青年人，16～25岁男性青年多见。常见于膝部，即股骨内髁、外髁的关节面上。

　　目前对其真正病因尚不甚清楚。不少学者主张与局部血管栓塞，遗传，感染等有关，不能定论，但与外伤(明显的或不明显的)肯定有直接的关系。

　　【临床表现与诊断】

　　平时可无症状，但因外伤后出现关节疼痛，关节有滑落感及异物感，有时发现关节交锁及响声，运动功能发生障碍，需要晃动关节后方可解脱交锁状态。

　　x线片上可显示受累部位局限性密度增高区，且有局限性骨质缺损，关节内有游离体发生钙化，晚期可表现为增生性骨关节炎改变。本病应与大骨节病、关节结核、骨软骨瘤病相鉴别。

　　【治疗】

　　早期可以制动肢体，以使小游离体得以吸收或粘着，而不产生关节症状。如游离体经常有交锁影响功能者，应将游离体摘除，手术应仔细，并将游离体取干净，如果术中发现软骨分离，但尚未脱落，且已被纤维软骨覆盖，则不必处理。