跖骨头骨软骨炎

　　跖骨头骨软骨炎又称跖骨头无菌性坏死，或费白(Freiberg)氏病或戈勒尔(K6hler)氏病。

　　【发病】

　　本病好发于年青人，女性多见。多在第二、三跖骨头处，发病与外伤有关，特别是慢性劳损，与职业有关，例如纺织女工、护士、饭店服务员等多见。第二跖骨头部较余跖骨头向前突出，易受撞击，负重也较大，故易发病。其病理改变如同骨骺缺血性坏死一样，最后成为肥大性骨关节病。

　　【临床表现与诊断】

　　一、有明确的外伤或慢性劳损史，与职业有明显的关系。

　　二、局部疼痛，为酸痛，轻度肿胀，压痛，纵向挤压痛，跖趾关节活动受限，并有此关节处膨大感。

　　三、x线检查，开始密度增高，骨骺外形塌陷，扁平，以至碎裂，密度逐渐有更深改变，骨干因骨骺的坏死而变短、粗，跖骨颈亦粗而呈杵状，后期则表现为增生肥大，甚至跖趾关节内有游离的小骨块，相邻的趾骨关节面，也有增生肥大现象。

　　【治疗】

　　主要靠局部完全休息，用2号洗药(33)烫洗。症状明显者，可于局部注射强的松龙25毫克封闭。症状严重并影响功能者，可做跖趾关节成形术。