胫骨结节骨软骨炎

　　胫骨结节骨软骨炎，又称胫骨粗隆骨骺炎、胫骨结节骨软骨病、奥斯哥一施兰特(Osgood-Schlatter)氏病。

　　【发病】

　　胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺的延续部，有时是一单独骨骺，在发育过程中可因附着其上的股四头肌腱的强力牵拉而产生损伤，反复多次的牵拉，使骨骺部血循受到障碍，形成骨骺炎。

　　【临床表现与诊断】

　　本病多发于13～16岁，喜欢运动的青少年，特别是跳跃、篮排球、足球、奔跑、爬山等运动最易发生。起病缓慢，逐渐发现一侧或两侧胫骨结节部比正常高起，疼痛，也可于一次剧烈运动后，局部微肿，疼痛。经休息后则疼痛好转或消失，尔后经常发作，上台阶、上崖坡时痛明显，以至影响活动。检查时可见胫骨结节比正常高突，但周围组织无肿，局部压痛轻，半蹲位单腿支撑起立时，则局部疼痛，抗阻力伸膝试验局部疼痛明显。据以上特点即可确诊，一般不需x线检查，x线片可见胫骨结节骨骺密度增深，严重时可有碎裂或舌状翘起。

　　【治疗】

　　本病到18~20岁骨骺与骨干融合时即自愈，但局部高突成为永久性，在未闭合前可采取如下措施：

　　一、急性发作时应使局部休息，素日应减轻运动量。症状严重时则继续运动有困难，应停止剧烈运动。

　　二、症状期可外用中药烫洗以活血止痛，常用活血止痛散(38)或2号洗药(33)，亦可用坎离砂(37)外墙，或外贴伸筋膏(27)。

　　三、强的松龙局部封闭，每周1次，每次25毫克，加用2％普鲁卡因2～4毫升，亦有效果。