肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折有何临床表现

　　(1)肱骨外科颈骨折

　　①无移位骨折：包括裂缝骨折和嵌插骨折。可见局部疼痛、肿胀、瘀斑，肩部主动活动功能丧失，骨折处明显压痛。

　　②外展型骨折：骨折后，近骨折段内收，肱骨大结节下移，肩峰与大结节间距加大，远折段外展，两骨折段形成向内、向前的 成角移位，也可合并向内、向前的侧方移位。两骨折段也可重叠移位，远折段位于近折段的内侧，仍有向内、向前的成角移位。患 肩肿痛，活动功能丧失，前、内侧出现瘀斑、肩部稍下方凹陷，呈外展畸形，但肩部仍饱满，可与肩关节脱位进行鉴别。

　　③内收型骨折：骨折后，远折段内收，近折段呈外展位，肱骨大结节与肩峰靠拢。两骨折端可嵌插或远侧端重叠移位于近侧端 的外侧，产生向外、向前成角移位及向外、向前侧方移位。临床表现为局部肿胀及疼痛，肩部活动功能丧失，上臂呈内收畸形，肩 部附近有瘀斑。有时在肩部前外侧可触及远折端。

　　(2)肱骨干骨折

        临床表现可有局部疼痛、肿胀、明显环形压痛和纵向叩击痛。患肢活动功能障碍，不能抬举。大多数有移位骨 折，患臂有缩短、成角或旋转畸形，有异常活动和骨擦音，常可用手触及隆起的骨折端。合并桡神经损伤时，有垂腕、各指掌指关 节不能伸直，拇指不能伸直以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。