伸腕肌起点损伤

　　【发病】

　　腕的背伸运动是由伸腕肌的收缩活动完成的，伸腕肌起点肌腱附着于肱骨外上髁部位。当腕部处于背伸状态而突然受到腕屈曲的猛力牵拉，可造成伸腕肌起点肌腱的拉伤。

　　但临床最多见的还是慢性损伤。使腕背伸活动过度，伸腕肌多次频繁收缩，超出其生理限度，过于疲劳，可对其起点处产生慢性牵拉伤。局部气滞血凝，出现肿胀疼痛症状。如砸石子、扫地、纺织女工、打乒乓球、打网球等(故有网球员肘病之称)，都易发生本病。

　　【临床表现与诊断】

　　本病又称“网球肘”或“肱骨外髁炎”。

　　初起时，患者多不能明确诉说损伤原因，而当重复伸腕动作时发现肱骨外髁部疼痛。初起时可有肿胀、疼痛较重，有时痛连前臂及上臂，甚至夜间亦痛。经适当休息，急性期过后即转为慢性，经久不愈，由于重复劳损可反复加重症状。检查时，使患腕作抗阻力地背伸活动，则引起肱骨外髁部疼痛[图97]。

　　而抗阻力做腕其他方向的运动则无疼痛，为本病的特点，一般不易误诊。

　　【治疗】

　　一、急性期应充分休息，避免再干引起损伤的工作，减少腕的背伸运动。

　　二、急性期局部痛重、肿胀，可用1号洗药@烫洗。慢性期可用2号洗药@烫洗，或外贴伸筋膏⑤。

　　三、局部注射强的松龙0．5～1毫升，2％普鲁卡因1～2毫升，每周1次，5次为1疗程。

　　本病之治疗务须彻底，防止转为慢性。若转为慢性，可反复发作，时轻时重，久治难愈。

　　近来有人用局部针刺出血(三棱针或皮肤针)，针后拔火罐(小罐)的方法治疗，也有一定效果，可以试用。