尺骨鹰嘴骨折

　　【发病】

　　尺骨鹰嘴骨折多见于成人。摔跌，肘屈位，手触地，由于肱三头肌的强力牵拉，而将尺骨鹰嘴撕脱。直接外力撞击鹰嘴突，也可造成骨折。可为粉碎型，但少见。撕脱之骨折，多有移位，上折端之骨块向上移，使两断端分离。粉碎骨折多无移位。

　　往往很易查出明显之骨摩擦征及假活动，诊断较易。有时可触及两折端之间隙。肘关节之伸直活动明显受限，伸肘痛重。拍x线片可观察骨折块之大小，及移位程度。该骨折很少有全身症状。

　　【治疗】

　　整复时无需麻醉。肘伸直位，一手扶持前臂．一手之拇、食二指捏住鹰嘴突向远侧推按，并稍加晃动，至粗糙之骨摩擦征消失，骨块有稳定之感，即已复位。按住已复位之骨块，加马蹄形压垫，胶布贴住[见图16～(5)]，外括棉垫，背侧附木制夹板(上至腋，下至掌指关节)，掌侧扣以瓦形纸壳，扎缚固定肘伸直位，绷带包缠。

　　固定后，患肢抬高，活动腕及手部诸关节，及时复查，调整固定松紧度。x线透视或拍片观察骨折之对位，如有移位，及时纠正。

　　无移位裂纹骨折，可外贴伸筋膏或虎骨膏，肘前后瓦形纸壳固定即可。

　　用药与一般骨折之三期用药同。

　　复位良好之骨折，3～4周即可连接。解除固定，逐步练习肘关节活动，直至恢复正常。但早期不宜猛力屈肘，以防将折端拉开。

　　该骨折系关节内骨折，复位要求甚严。

　　如对位不良，则尺骨鹰嘴之半月切迹关节面不光滑，晚期极易并发创伤性关节炎。因此，移位较大复位不良之较大骨折块，应早期手术复位螺丝钉或不锈钢丝内固定。

　　如为粉碎性，移位较大，可将近端骨块切除，肱三头肌腱膜移植于骨折远端。石膏托板伸直位固定3周。